Для достижения максимального эффекта прием «Дексаметазона» должен быть регулярным. Показания к применению. Для чего назначают «Дексаметазон»? Статья автора «Утренний Юг» в Дзене: В Сети появилось фото объявления о закрытии целого ряда муниципальных аптек, среди них старейшая аптека города, которой более 100 лет.
Аптека режим работы уфа
Между «Дексаметазон» и «Мильгамма» найдено 1 позитивное взаимодействие, что говорит об усилении действия лекарств. возможно, врачу нужно уменьшить дозировку. Купить Дексаметазон таблетки 0.5мг №10 по цене от 24 руб. в аптеках Апрель. Купить Дексаметазон таблетки 0,5мг №10 (Дексаметазон) в интернет-аптеке Живика в городе Екатеринбург, низкие цены, инструкция по применению.
Аптека комендантский спб - 63 фото
Проводится в виде малого и большого тестов. При малом тесте дексаметазон дают больному по 0,5 мг каждые 6 часов в течение суток (то есть в 8 часов утра, в 14 часов, 20 часов и 2 часа ночи). Смотреть онлайн СериалСклифосовский-11-Сезон сериал телеканала Россия 1 в хорошем качестве бесплатно 720 1080 Брагин неунывающий и отчаянно привлекающий. происшествия, ДТП, последние экономические, социальные и политические события за день и неделю.
Ликвидация муниципальных аптек
Было установлено, что неизвестные в период с середины января по апрель 2023 года похитили с поля принадлежавший сельскохозяйственной организации прицеп для трактора. Поэтому в 2023 году мы приняли решение создать свою компанию «Апрель Инжиниринг» и в течение 5 лет запустить четыре таких предприятия на территории России. В российских аптеках на глазные капли Дексаметазон цена начинается от 80-150 руб. Уколы продаются за 120-170 руб. за упаковку №5, цена таблеток — от 40 руб. Дексаметазон Реневал (Dexamethasone Reneval). Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Инструкция по использованию.
Новости по теме
- Резкое подорожание автомобилей с 1 апреля
- Дексаметазон
- Аптека Апрель цены и наличие лекарств
- Аптеки в Краснодаре: адреса, график работы
Дексаметазон для инъекций - инструкция по применению
Читать полностью Способ применения Индивидуальный. Суточную дозу делят на 2-3 приема. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг дексаметазона 3-4 раза. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой. В остром периоде при различных заболеваниях и в начале лечения дексаметазон применяют в более высоких дозах. При достижении эффекта дозу снижают с интервалом в несколько дней до достижения поддерживающей дозы или до прекращения лечения. Читать полностью Фармакологическое действие ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1.
Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов T- и B-клеток , моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител. При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект. Дексаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками, повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени дексаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена.
Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина. Дексаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира. Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани.
Повышает возбудимость центральной нервной системы.
Снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает - эритроцитов путем стимуляции выработки эритропоэтинов. Особенность действия - значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикоидной активности. Фармакокинетика: АбсорбцияМаксимальная концентрация дексаметазона в плазме крови достигается уже через 5 мин после внутривенного введения и через 1 ч после внутримышечного введения. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. МетаболизмМетаболизируется в печени.
Небольшое количество дексаметазона метаболизируется в почках и других органах. Особые указания Во время лечения препаратом Дексаметазон особенно длительного необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и концентрации глюкозы крови. С целью уменьшения побочных явлений следует увеличить поступление в организм калия диета, препараты калия. Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли. Действие препарата усиливается у пациентов с циррозом печени.
Необходимо учитывать, что у пациентов с гипотиреозом клиренс дексаметазона снижается, а у пациентов с тиреотоксикозом - повышается. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе, препарат Дексаметазон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача. Следует тщательно наблюдать за пациентом в течение года после окончания длительной терапии препаратом Дексаметазон в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовых ситуациях. При внезапной отмене препарата Дексаметазон, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности: синдрома "отмены" не обусловленного надпочечниковой недостаточностью : снижение аппетита, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, генерализованные мышечно-скелетные боли, астения: а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен препарат Дексаметазон.
У пациентов с сахарным диабетом следует контролировать концентрации глюкозы в крови и при необходимости корригировать дозы гипогликемических препаратов. Дексаметазон может повышать восприимчивость или маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Ветряная оспа, корь и др. Иммуносупрессия чаще развивается при длительном применении дексаметазона, но может возникнуть и при кратковременном лечении. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.
У детей во время длительного лечения препаратом Дексаметазон необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. При применении дексаметазона существует риск развития тяжёлых анафилактических реакций, брадикардии. На фоне терапии препаратом повышается риск активации стронгилоидоза. Дозу дексаметазона необходимо временно увеличить при стрессовых ситуациях во время терапии оперативное вмешательство, травма. Временное повышение дозы препарата при стрессовых ситуациях необходимо как до, так и после стресса.
Во время терапии препаратом необходим тщательный контроль за состоянием пациентов с хронической сердечной недостаточностью, неконтролируемой артериальной гипертензией, травмами и язвенными поражениями роговицы, глаукомой. Возможно ухудшение течения миастении. Прием препарата может маскировать симптомы "раздражения брюшины" у пациентов с перфорацией стенки желудка или кишечника. На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Не замораживать. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные.
Сотрудники сети ссылаются на постановление мэрии Краснодара и не знают, что их теперь ждет. Краснодарцы, узнавшие неприятную новость, бьют тревогу. Ведь именно в муниципальные аптеки ходят с рецептами от медиков пенсионеры, инвалиды и многие другие горожане.
Мира 64. Куда пойдут наши клиенты и сотрудники? Многие работают семьями, многие со стажем 30,40 лет, с таким колоссальным опытом.
Курс длится от 3-5 до 14-20 дней. Детям препарат вводят в минимально эффективных дозах. Применение Дексаметазона в ампулах для ингаляций Ингаляционное применение Дексаметазона показано при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей например, при бронхите или ларингите , а также при бронхообструкции. Ингаляции с Дексаметазоном для детей следует делать 3 р. Как правило, лечение продолжают от 3 до 7 дней. Можно развести препарат в физрастворе в пропорции 1:6, а затем применять для ингаляций по 3-4 мл готового раствора.
Таблетки Дексаметазона, инструкция по применению Доза для перорального приема подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, активности его течения и характера ответа больного на назначенное лечение. Среднесуточная доза составляет от 0,75 до 9 мг. При тяжело протекающих болезнях доза может быть увеличена, при этом ее делят на несколько приемов. Делить ее необходимо на 3 или 4 приема. Продолжительность курса определяется характером патологического процесса и реакцией организма больного на лечение. В некоторых случаях прием Дексаметазона продолжают в течение нескольких месяцев. Проба Лиддла Проба с Дексаметазоном проводится в форме малого и большого тестов. Малый тест предполагает назначение больному по 0,5 мг Дексаметазона 4 раза в сутки через равные промежутки времени 6 часов. Мочу для определения свободного кортизола следует собирать с 8:00 и до 8:00 второго дня до назначения препарата и в те же временные интервалы после приема необходимой дозы.
При синдроме гиперкортицизма изменения секреции препарата не отмечается. Проведение большого теста предполагает назначение по 2 мг 1 раз в 6 часов в течение 48 часов. Диагностировать синдром гиперкортицизма позволяет снижение показателей свободного кортизола и 17-ОКС на 50 и более процентов. У пациентов с АКТГ-эктопированным синдромом и опухолями надпочечников показатели выведения препарата не изменяются. В отдельных случаях при АКТГ-эктопированном синдроме они не изменяются даже при приеме 32 мг Дексаметазона в сут. Глазные капли Дексаметазон, инструкция по применению Капли для глаз предназначены для местного применения. При сильном воспалении в первые сутки-двое лечения в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 кап.
Администрация Краснодара закроет все муниципальные аптеки?
Лечиться гормональными средствами без назначения доктора недопустимо. Сколько «Дексаметазона» можно давать детям? Дозировку «Дексаметазона» врач подбирает индивидуально в зависимости от возраста ребенка, тяжести заболевания и длительности терапии. Суточная доза рассчитывается, исходя из массы тела пациента, и делится на 3-4 приема. Применение при беременности и лактации Назначение «Дексаметазона» при беременности возможно во II триместре непродолжительным курсом. В остальные периоды рекомендуется не принимать препарат кроме исключительных случаев, когда предполагаемая польза для матери будет превышать риски для плода. Принимать препарат во время лактации запрещено.
Выбрать дешевле Препараты от простуды и гриппа В каталоге противопростудных препаратов интернет-аптеки Аптека Апрель обновлен ассортимент и цены на средства от простуды и гриппа. Теперь купить противогриппозные средства, а также эффективно побороть простуду стало еще дешевле.
Может потребоваться корректировка дозы гуанфацина. Следует соблюдать осторожность при совместном применении дабрафениба и дексаметазона в связи с возможным уменьшением концентрации каждого из этих ЛС. При необходимости одновременного применения следует наблюдать за состоянием пациента на предмет потери эффективности дексаметазона. Дексаметазон и дабрафениб являются субстратами и умеренными индукторами CYP3A4. Доза даклатасвира, субстрата CYP3A4, должна быть увеличена до 90 мг перорально 1 раз в день при применении в сочетании с умеренными индукторами CYP3A4, такими как дексаметазон. Одновременное применение этих ЛС может уменьшить концентрацию даклатасвира в сыворотке крови, что может привести к снижению противовирусной эффективности и устойчивости к противомикробным препаратам. И наоборот, терапевтические эффекты дексаметазона, субстрата P-gp, могут быть усилены даклатасвиром — ингибитором P-gp. Совместное применение дапсона субстрат CYP3A4 и дексаметазона умеренный индуктор CYP3A4 может снизить концентрацию дапсона в плазме и увеличить образование гидроксиламина дапсона метаболита, связанного с гемолизом. Необходимо установить тщательное наблюдение за снижением эффективности дапсона и признаками гемолитической анемии. Следует избегать одновременного применения дарунавира с дексаметазоном, которое может привести к снижению антиретровирусной эффективности и потенциальному развитию вирусной устойчивости к дарунавиру, и рассмотреть возможность использования альтернативного ГКС. Кроме того, концентрация дексаметазона в сыворотке крови может увеличиваться, что может привести к развитию синдрома Кушинга и угнетению функции надпочечников. Дексаметазон является субстратом и индуктором CYP3A4, а дарунавир — субстратом, а также сильным ингибитором этого изофермента. Следует рассмотреть возможность применения таких ГКС, как беклометазон и преднизолон, на концентрацию которых в меньшей степени влияют сильные ингибиторы CYP3A4, особенно при длительном применении. Сочетание этих ЛС может привести к повышению концентрации дексаметазона в плазме и снижению концентрации дасабувира, паритапревира и ритонавира. Это может повлиять на противовирусную эффективность. Рекомендуется избегать одновременного применения сильных индукторов, поскольку может произойти снижение воздействия декслансопразола. Безопасность и эффективность использования деносумаба у пациентов с иммуносупрессией не оценивались. Пациенты, получающие иммунодепрессанты вместе с деносумабом, могут подвергаться большему риску развития инфекции. Десмопрессин при использовании для лечения никтурии противопоказан с ГКС из-за риска развития тяжелой гипонатриемии. Поскольку у пациентов, принимающих деферазирокс, были зарегистрированы язва желудка и желудочно-кишечные кровотечения, следует соблюдать осторожность при одновременном назначении его с другими ЛС, которые, как известно, повышают риск развития язвенной болезни или желудочного кровотечения, включая ГКС. Следует избегать одновременного применения дефлазакорта субстрат CYP3A4 и дексаметазона умеренный индуктор CYP3A4 , которое может значительно снизить концентрацию активного метаболита дефлазакорта, что приведет к потере эффективности. Гипокалиемия, гипомагниемия или гиперкальциемия усиливают действие дигоксина. ГКС могут вызывать усиление побочных действий дигоксина за счет своего воздействия на электролитный баланс. У пациентов, получающих дигоксин, рекомендуется регулярно контролировать уровень калия, магния и кальция в сыворотке крови. Одновременное применение доравирина субстрат CYP3A4 и дексаметазона умеренный индуктор CYP3A4 может привести к снижению воздействия доравирина и потере вирусологического контроля. Следует избегать одновременного применения дронедарона и индукторов CYP3A4, таких как дексаметазон, это может привести к снижению концентрации в плазме и последующему снижению эффективности терапии дронедароном; плазменные концентрации дексаметазона также могут быть увеличены. Следует соблюдать осторожность при применении дроперидола в сочетании с ГКС, которые могут вызывать электролитные нарушения, особенно гипокалиемию или гипомагниемию, и таким образом повышать риск удлинения интервала QT или развития сердечных аритмий. Живые вакцины. Применение живых вакцин противопоказано во время проведения иммуносупрессивного лечения. Если иммунизация необходима, следует выбрать альтернативу вакцинации живой вакциной или рассмотреть возможность отсрочки или изменения графика иммунизации. Пациенты, получающие ГКС в течение 2 нед или более, могут быть вакцинированы после прекращения стероидной терапии не менее чем на 3 мес в соответствии с общими рекомендациями по использованию живых вакцин. Рекомендуется внимательно следить за снижением эффективности золпидема при одновременном назначении умеренных индукторов CYP3A4, таких как дексаметазон. CYP3A4 является основным изоферментом, ответственным за метаболизм золпидема, и есть данные о значительном снижении системного воздействия и фармакодинамических эффектов золпидема при одновременном применении рифампицина, сильного индуктора CYP3A4. При одновременном применении индукторы CYP3A4, такие как дексаметазон, могут уменьшать системное воздействие зонисамида субстрат CYP3A4 за счет увеличения его метаболизма. Ибритумомаб тиуксетан. Совместное применение может снизить концентрацию ивабрадина в плазме крови и привести к неэффективности лечения. При одновременном применении с рифамицином индуктор CYP3A4 может потребоваться корректировка дозы дексаметазона субстрат CYP3A4 из-за возможности снижения его воздействия. Изотретиноин и ГКС могут вызывать остеопороз при длительном применении. Пациентам, получающим системные ГКС, следует с осторожностью назначать терапию изотретиноином. Иксабепилон является субстратом CYP3A4, и одновременное применение с дексаметазоном, являющимся индуктором CYP3A4, может привести к снижению концентрации иксабепилона до субтерапевтической. Следует проявлять осторожность при их одновременном применении и рассмотреть альтернативные методы лечения с низким потенциалом индукции ферментов. Дексаметазон, являющийся индуктором CYP3A4, может увеличивать метаболизм иматиниба и снижать его концентрацию в крови и клинические эффекты. Ингибиторы ДПП-4. При одновременном применении индапамида с другими ЛС, ассоциированными с повышенным риском развития гипокалиемии, такими как системные ГКС, может возникнуть аддитивная гипокалиемия. Совместное применение должно проводиться с осторожностью и под тщательным наблюдением. Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Одновременное применение с другими ЛС, которые метаболизируются CYP3A4 например, индинавир , может увеличить их клиренс, что приведет к снижению концентрации в плазме. Сообщалось о ложноотрицательных результатах дексаметазонового теста у пациентов, получавших индометацин. Интерферон альфа-2a, интерферон альфа-2b. Сообщалось о развитии серьезных инфекций во время терапии инфликсимабом у пациентов, которые одновременно получали иммунодепрессанты. Влияние одновременной терапии инфликсимабом и иммуносупрессии на развитие злокачественных новообразований неизвестно. В клинических исследованиях применение сопутствующих иммунодепрессантов снижало частоту появления антител к инфликсимабу и инфузионные реакции. При необходимости совместного применения итраконазола сильный ингибитор и субстрат CYP3A4 и дексаметазона умеренный индуктор и субстрат CYP3A4 следует контролировать побочные эффекты, связанными с применением ГКС снижение метаболизма , и изменения реакции на итраконазол увеличение клиренса. При необходимости совместного применения с дексаметазоном умеренный индуктор CYP3A4 следует внимательно следить за признаками усиления побочных действий ифосфамида метаболизируется до активных метаболитов с участием CYP3A4 например, нейротоксичность, нефротоксичность. Противопоказано одновременное интратекальное применение йогексола и дексаметоза из-за риска развития серьезных побочных эффектов, включая смерть. Случаи корковой слепоты, инсульта, инфаркта спинного мозга, паралича, судорог, повреждения нервов, отека мозга и смерти были по времени то есть в пределах от нескольких минут до 48 ч после инъекции связаны с эпидуральным введением инъекционных ГКС. Совместное интратекальное введение ГКС с рентгеноконтрастными веществами противопоказано из-за повышенного риска развития судорог. При одновременном применении дексаметазона субстрат P-gp и кабозатиниба ингибитор P-gp необходимо наблюдение за развитием побочных реакций, связанных с дексаметазоном, так как возможно повышение плазменной концентрации субстрата P-gp. Клиническая значимость этого факта неизвестна. Калийсберегающие диуретики. При одновременном назначении ГКС и калийсберегающих диуретиков необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациентов на предмет развития гипокалиемии. ЛС, вызывающие потерю калия, такие как ГКС, могут противодействовать гиперкалиемическому эффекту калийсберегающих диуретиков. Индукторы микросомальных ферментов печени, включая карбамазепин, могут усиливать метаболизм дексаметазона. Карбонат кальция. Всасывание кальция снижается при одновременном приеме карбоната кальция с системными ГКС, подавляющими всасывание кальция в кишечнике. Следует проявлять осторожность при одновременном применении карведилола ингибитор P-gp и дексаметазона субстрат P-gp , так как может произойти повышение концентрации дексаметазона. Карипразин и его активные метаболиты интенсивно метаболизируются CYP3A4. Одновременное применение карипразина с индукторами CYP3A4, такими как дексаметазон, не оценивалось и не рекомендуется, поскольку неизвестно их влияние на активное ЛС и метаболиты. Одновременное применение дексаметазона может привести к снижению концентрации каспофунгина в крови. Уменьшение может быть клинически значимым. Следует соблюдать осторожность при совместном применении кветиапина с ГКС, так как возможно удлинение интервала QT из-за вызванного ГКС электролитного дисбаланса. Одновременное применение может привести к увеличению воздействия дексаметазона и усилению его побочных эффектов за счет снижения метаболизма. Кроме того, кетоконазол сам по себе может подавлять синтез ГКС надпочечниками и вызывать надпочечниковую недостаточность во время отмены ГКС. Одновременное применение дексаметазона и кларитромицина может снизить концентрацию кларитромицина в сыворотке крови из-за индукции изофермента CYP3A4. Хотя концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина увеличивается, этот метаболит обладает неодинаковой антимикробной активностью по сравнению с кларитромицином. Предполагаемый терапевтический эффект кларитромицина может быть уменьшен. Следует рассмотреть альтернативы кларитромицину у пациентов, получающих индукторы CYP3A4. Кроме того, кларитромицин ингибирует CYP3A4, что может привести к повышению концентрации дексаметазона в плазме крови и потребовать снижения дозировки ГКС. Одновременное применение клиндамицина субстрат CYP3A4 и дексаметазона индуктор CYP3A4 может увеличить клиренс и привести к потере эффективности клиндамицина. При одновременном применении этих ЛС рекомендуется соблюдать осторожность. Пациенты, получающие клозапин в сочетании с индуктором CYP3A4 от слабого до умеренного, должны находиться под наблюдением на предмет потери эффективности терапии. При необходимости следует рассмотреть возможность увеличения дозы клозапина. Следует избегать одновременного применения кобиметиниба с дексаметазоном из-за возможного снижения эффективности кобиметиниба. Одновременное применение кодеина с дексаметазоном может снизить уровень кодеина за счет индукции CYP3A4 дексаметазоном. Рекомендуется избегать этого сочетания, когда кодеин применяют для лечения кашля. При необходимости совместного назначения следует контролировать снижение эффективности кодеина и признаки синдрома отмены и рассмотреть возможность увеличения дозы кодеина. При отмене дексаметазона следует рассмотреть возможность снижения дозы кодеина и контролировапь признаки угнетения дыхания и седативного эффекта. Колестирамин может увеличивать клиренс ГКС. При совместном применении кризотиниба умеренный ингибитор CYP3A4 и дексаметазона субстрат CYP3A4 возможно увеличение риска развития побочных эффектов, связанных с применением дексаметазона. Кумариновые антикоагулянты. При одновременном применении ГКС и кумариновых антикоагулянтов необходимо часто проверять ПВ, так как ГКС могут изменять ответ на применение этих антикоагулянтов. Исследования показали, что обычным эффектом, вызываемым добавлением ГКС, является ингибирование реакции на кумарины, однако имеются сообщения и о потенцировании, не подтвержденные исследованиями. Следует избегать одновременного применения лапатиниба субстрат CYP3A4 с дексаметазоном индуктор CYP3A4 из-за снижения концентрации лапатиниба в плазме. Если одновременное применение неизбежно, дозу лапатиниба следует увеличивать постепенно. При отмене дексаметазона, дозу лапатиниба уменьшают. Могут потребоваться более высокие дозы лидокаина и титрование до получения клинического эффекта. Концентрация в плазме и эффективность лоперамида могут снижаться при одновременном применении с дексаметазоном. Лоперамид метаболизируется печеночным изоферментом CYP3A4, дексаметазон является индуктором этого изофермента. Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении этих ЛС. При совместном применении луразидона, метаболизирующегося в основном с участием CYP3A4, и дексаметазона умеренный индуктор CYP3A4 возможно снижение концентрации луразидона в плазме крови и его эффективности. Может потребоваться увеличение дозы луразидона после продолжительного лечения 7 дней или более. ГКС могут усиливать потерю электролитов, связанную с терапией диуретиками, что приводит к гипокалиемии. Сам по себе маннит может вызвать гипернатриемию. У пациентов, одновременно получающих эти ЛС, следует проводить тщательный мониторинг содержания электролитов. Следует соблюдать осторожность при необходимости совместного применения маравирока субстрат CYP3A4 с дексаметазоном индуктор CYP3A4 из-за возможного уменьшения воздействия маравирока и снижения его эффективности. Мефлохин метаболизируется CYP3A4. Дексаметазон является индуктором CYP3A4 и может увеличивать метаболизм мефлохина, и снижать концентрацию мефлохина в плазме крови при одновременном применении. Мивакурия хлорид.
Фармакологическое действие и фармакокинетика Дексаметазон - синтетический гормон коры надпочечников, глюкокортикостероид ГКС , метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами глюкокортикостероидов с образованием комплекса, проникающего в ядро клетки и стимулирующего синтез матричной рибонуклеиновой кислоты, последняя индуцирует образование белков, в том числе липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Влияние на липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота , приводит к развитию гиперхолестеринемии. Влияние на углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта ЖКТ : повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, что приводит к повышению поступления глюкозы из печени в кровь: повышает активность фосфоенолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, что приводит к активации глюконеогенеза. Влияние на водно-электролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия минералокортикоидная активность , снижает абсорбцию кальция из ЖКТ, "вымывает" кальция из костей, повышает выведение кальция почками. Противовоспалительное действие связано с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления: индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту: с уменьшением проницаемости капилляров: стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл особенно лизосомальных. Противоаллергическое действие развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма. При хронической обструктивной болезни легких действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость секретов бронхов за счет угнетения или сокращения его продукции. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением артериального давления АД за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции , снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Иммунодепрессивное действие обусловлено торможением высвобождения цитокинов интерлейкина-1 и интерлейкина-2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Угнетает секрецию тиреотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона. Подавляет высвобождение бета-липотропина, но не снижает содержание циркулирующего бета-эндорфина. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани. Повышает возбудимость центральной нервной системы. Снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает - эритроцитов путем стимуляции выработки эритропоэтинов. Особенность действия - значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикоидной активности. Фармакокинетика: АбсорбцияМаксимальная концентрация дексаметазона в плазме крови достигается уже через 5 мин после внутривенного введения и через 1 ч после внутримышечного введения. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. МетаболизмМетаболизируется в печени. Небольшое количество дексаметазона метаболизируется в почках и других органах. Особые указания Во время лечения препаратом Дексаметазон особенно длительного необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и концентрации глюкозы крови. С целью уменьшения побочных явлений следует увеличить поступление в организм калия диета, препараты калия. Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли. Действие препарата усиливается у пациентов с циррозом печени. Необходимо учитывать, что у пациентов с гипотиреозом клиренс дексаметазона снижается, а у пациентов с тиреотоксикозом - повышается. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе, препарат Дексаметазон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача. Следует тщательно наблюдать за пациентом в течение года после окончания длительной терапии препаратом Дексаметазон в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовых ситуациях. При внезапной отмене препарата Дексаметазон, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности: синдрома "отмены" не обусловленного надпочечниковой недостаточностью : снижение аппетита, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, генерализованные мышечно-скелетные боли, астения: а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен препарат Дексаметазон. У пациентов с сахарным диабетом следует контролировать концентрации глюкозы в крови и при необходимости корригировать дозы гипогликемических препаратов.
дЕЛУБНЕФБЪПО – ЛБРМЙ, НБЪШ
Дексаметазон Реневал (Dexamethasone Reneval). Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Инструкция по использованию. Дексаметазон-КРКА таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Инструкции. Запрос на изменение ЮЛ. Аптека. Поставщик. Смотреть онлайн СериалСклифосовский-11-Сезон сериал телеканала Россия 1 в хорошем качестве бесплатно 720 1080 Брагин неунывающий и отчаянно привлекающий. В Краснодаре происходит реорганизация МУП «Краснодарское городское аптечное управление» в структуру ГУП «Кубаньфармация». Планируется, что все текущие рабочие места будут.
Дексаметазон: инструкция по применению
После достижения терапевтического эффекта дексаметазон вводят по 2-4 мг по необходимости с последующей постепенной отменой препарата. Как заверили в пресс-службе краевой администрации, реорганизацию проведут так, чтобы ни работники аптек, ни покупатели не почувствовали изменений. Ищете каталог лекарств и цены Аптека Апрель Официальный сайт интернет-аптеки Аптека Апрель предлагает узнать цены на лекарственные препараты в аптеке.
Дексаметазон амп 4мг/мл 1мл N10 (Белмедпреп)
Фармакологическое действие Синтетический глюкокортикостероид - метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и другие.
Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота , приводит к развитию гиперхолистеринемии. Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза. Антагонистическое действие по отношению к витамину D: «вымывание» кальция из костей и повышение его почечной экскреции.
Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл особенно лизосомальных. Противоаллергический эффект обусловлен снижением количества циркулирующих эозинофилов, что приводит к снижению выделения медиаторов немедленной аллергии; снижает влияние медиаторов аллергии на эффекторные клетки. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов интерлейкина1 и интерлейкина2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов.
Подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона и вторично - синтез эндогенных глюкокортикостероидов.
Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1.
Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов T- и B-клеток , моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител. При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Дексаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками, повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени дексаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена.
Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина. Дексаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах дексаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы. При системном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
Проникает через гистогематические барьеры. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени.
Если вдруг у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту. Особые указания и меры предосторожности при применении Дексаметазона — ВР раствора для инъекций: если у Вас есть или была тяжелая депрессия или маниакально-депрессивный синдром; если у ближайшего родственника было схожее заболевание, перед или во время лечения кортикостероидами дексаметазонного типа. Если какой-либо случай применяется к Вам, проконсультируйтесь с врачом перед применением данного препарата. У пациентов с нарушением коагуляции или получающие лечение антикоагулянтами, рекомендуется избегать внутримышечных или местных инъекций. Если Вы не уверены что какое-либо из вышеописанных заболеваний относится к Вашему случаю, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом перед применением дексаметазона. Сообщите своему лечащему врачу что Вы принимаете дексаметазон в случае: если была авария; Вы нуждаетесь в хирургическом вмешательстве, оно включает любую операцию, включительно у стоматолога; Вам должны сделать прививку. Если Вы находитесь в одной из вышеперечисленных ситуаций, необходимо сообщить врачу или лицу, лечащему Вас, даже если Вы приостановили лечение данным препаратом. Если какой-либо ребенок принимает данный препарат, важно, чтобы врач регулярно контролировал рост и развитие. Данный препарат относится к категории препаратов, которые могут положительно сказаться на тестах на антидопинговый контроль у ведущих спортсменов.
Применение других препаратов Рекомендуем сообщить врачу или фармацевту, если Вы принимаете или принимали недавно другие препараты, включая те, что выдаются без рецепта врача. Не следует делать прививку живыми вакцинами на протяжении лечения кортикостероидами. Сообщите своему врачу или фармацевту, что Вы принимаете данный препарат, если Вам следует сделать прививку. Беременность и грудное вскармливание Если Вы беременны, считаете, что Вы беременны или планируете забеременеть, или кормите грудью, обратитесь за рекомендациями к своему лечащему врач, перед применением данного препарата. Если Вы часто принимаете дексаметазон или продолжительное время принимали во время беременности, существует риск того, что снизится ритм роста Вашего ребенка. Ребенку потребуется краткосрочный контроль после рождения. Если в период грудного вскармливания Вы проходите лечение дексаметазоном на продолжительный период времени, он может замедлить рост Вашего ребенка или может вызвать и другие вторичные эффекты смотри п. Обратитесь к своему врачу или фармацевту за рекомендациями перед применением каких-либо лекарственных средств. Вождение транспортных средств и использование оборудования Не сообщалось об изменениях способности вождения транспортных средств или использования оборудования.
Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом, если Вы не уверены. Для минимального снижения побочных действий, будут применяться самые малые дозы, для наикратчайших периодов, а также и посредством применения однократной ежедневной дозы, утром или однократной дозы один раз в два дня. Дозировка глюкокортикостероидов адаптируется в зависимости от ответа пациента и степени тяжести заболевания. Дается благоприятный ответ через 2 дня лечения. Применение может быть прямым посредством введения инъекции в вену внутривенно , инъекции в мышцы внутримышечно или прямо в мягкие ткани или суставы. Данный препарат может быть разбавлен в глюкозе или физиологическом растворе и вводиться медленно в одну из периферических вен эндовенозное вливание. Обычные дозы следующие: Взрослые: Начальная рекомендуемая доза составляет 0,5-2,0 мг фосфата дексаметазона 0,125 — 5 мл раствора в сутки; данную дозу следует сохранять или корректировать до тех пор, пока не будет достигнут удовлетворительный эффект. Когда будет достигнут удовлетворительный эффект, поддерживающая доза должна будет быть снижена постепенно, для получения клинически удовлетворительного ответа при самой низкой дозировке.
Point the doctor to the found interaction - you may need to adjust the therapy. The use of information about interactions is only possible as an introduction. This information should not be used to adjust therapy without consulting a specialist. The article is written: artificial intelligence Kiberis Sources: official instructions for medicines and their active substances, as well as inter-group interactions described in medical studies and textbooks. Total analyzed: 169,967,162 possible combinations of drugs and their components were found 412,503 interacting combinations.